С 2018 года в Лодейнопольском районе также наблюдается резкое снижение регистрации случаев заболевания туберкулезом среди взрослого населения (5–7 случаев в год). Однако такая тенденция вызывает опасения в отношении возможного ухудшения эпидемиологической ситуации в будущем, если случаи заболевания не будут выявляться своевременно.
Нельзя недооценивать опасность туберкулеза. Это смертельное заболевание, которое существует уже не одно столетие.
Ежегодно в районе преобладают инфильтративные и диссеминированные формы туберкулеза. Чаще всего болеют неработающие мужчины трудоспособного возраста, злоупотребляющие алкоголем, преимущественно жители города. Так, за 2024 год впервые зарегистрировано всего 3 случая заболевания активным туберкулезом легких (11,0 на 100 тыс. населения): 2 мужчины (57 и 66 лет) и 1 женщина (69 лет), 2 жителя города и 1 сельский житель. Все пациенты госпитализированы в специализированный стационар. Случаев бактериовыделения среди зарегистрированных нет.
В последние 3 года вызывает опасение регистрация активных форм туберкулеза у лиц пожилого возраста старше 60 лет, имеющих социальный статус пенсионеров и инвалидов.
На 1 января 2025 года под наблюдением фтизиатра в Лодейнопольском районе находятся 13 больных туберкулезом, в том числе 2 человека с сочетанной патологией (туберкулез и ВИЧ-инфекция). Среди пациентов, состоящих на диспансерном учете, в настоящее время нет бактериовыделителей. Снижение этого показателя связано с активной работой противотуберкулезной службы по привлечению больных к лечению и благоприятно влияет на эпидемиологическую обстановку в районе, так как снижается риск инфицирования населения.
За 2024 год в Лодейнопольском районе не зарегистрировано случаев смерти от туберкулеза.
Дезинфекция в туберкулезных очагах района проводится ООО «СЭС» г. Санкт-Петербурга по заявке и согласованию с ГКУЗ ЛОПТД. За 2024 год обработано 3 очага: 1 квартирный и 2 производственных.
По-прежнему высок показатель регистрации детей в раннем периоде первичного инфицирования (впервые зарегистрированные «виражи» туберкулиновых проб), что требует дообследования и наблюдения у фтизиатра для своевременного выявления заболевания. Противотуберкулезная служба района совместно с педиатрами проводит активную работу по ежегодной иммунодиагностике и вакцинации детского населения от туберкулеза.
Туберкулез (чахотка) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).
Микобактерия туберкулеза устойчива к воздействию различных физических и химических агентов, включая спирты, щелочи и кислоты. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем: бациллы попадают в дыхательные пути с капельками слизи и мокроты при разговоре, кашле, чихании. Возможен также контактный путь заражения при использовании одежды, книг, посуды, на которых бактерии могут сохраняться до 6–7 месяцев при отсутствии специальной обработки. Алиментарный путь заражения реализуется при употреблении в пищу молочных продуктов и мяса от зараженных животных.
На результат анализа не влияют лекарственные препараты, принимаемые пациентом. Заражение выявляется уже через три недели после инфицирования. В отличие от внутрикожных проб (проба Манту и Диаскинтест), метод T-SPOT исключает контакт с аллергеном. Для обследования достаточно выполнить забор венозной крови. Кровь сдается натощак или не ранее чем через 4 часа после приема пищи. Можно пить чистую негазированную воду. Однако в настоящее время эти тесты проводятся только на коммерческой основе в частных лабораториях нашего города и Санкт-Петербурга.
Дети с подтвержденными заболеваниями, при которых противопоказаны иммунологические кожные пробы («группа риска»), могут пройти тест T-SPOT в ГКУЗ ЛОПТД по направлению от фтизиатра.
Показаниями для бесплатного исследования в ГКУЗ ЛОПТД являются:
- генерализованные кожные поражения;
- эпилепсия;
- аллергические состояния (тяжелые формы бронхиальной астмы, аллергические дерматиты с выраженными кожными проявлениями);
- идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями;
- иммунодефицитные состояния;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания, требующие приема глюкокортикостероидов или иммуносупрессивной терапии.
Исследование проводится в период ремиссии перечисленных заболеваний.
Отбор, направление и организацию обследования детей из «групп риска» осуществляет педиатр по согласованию с фтизиатром и с учетом установленных показаний. Тяжелобольным детям (нетранспортабельным, маломобильным) можно организовать забор крови на дому. Так, в январе 2023 года, по согласованию с ОПТД, методом T-SPOT были обследованы 9 детей с тяжелой неврологической патологией и противопоказаниями к постановке кожных иммунологических проб.
В предупреждении туберкулеза большое значение имеют профилактические прививки. Первую прививку БЦЖ или БЦЖ-М делают детям в родильном доме. Ревакцинация проводится в 6–7 лет (по показаниям, при отрицательной реакции на туберкулин).
Прививка БЦЖ — единственная возможность для ребенка получить иммунитет и не заболеть генерализованной молниеносной, смертельно опасной формой туберкулеза!
Уважаемые жители района!
- Не отказывайтесь от профилактических прививок своим детям и ежегодных диагностических тестов (туберкулинодиагностика, Диаскинтест)!
- Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры!
- Ежегодно делайте флюорографию!
- Избавляйтесь от вредных привычек (алкоголь, курение, в том числе вейпов и электронных сигарет)!
- Своевременно обращайтесь к врачу при любых симптомах ухудшения здоровья.
Помните: любую болезнь легче предупредить, чем вылечить!